藥物性肥胖可通過(guò)調(diào)整用藥方案、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。藥物性肥胖通常由糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥、胰島素、抗抑郁藥及β受體阻滯劑等藥物引起。

1、調(diào)整用藥方案

在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估原發(fā)病治療需求，必要時(shí)更換對(duì)代謝影響較小的替代藥物。例如糖皮質(zhì)激素可嘗試調(diào)整為局部用藥或減少劑量，抗精神病藥可選用阿立哌唑片等對(duì)體重影響較小的新型藥物。調(diào)整需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行停藥或減量。

2、控制飲食

采用低升糖指數(shù)飲食，每日熱量攝入減少500-750千卡。增加蔬菜水果和全谷物占比至總膳食量一半以上，限制精制糖和飽和脂肪攝入。使用小號(hào)餐具控制單次進(jìn)食量，記錄飲食日記幫助識(shí)別高熱量攝入時(shí)段。

3、增加運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。從每天10分鐘步行開(kāi)始逐步增量，利用計(jì)步器設(shè)定每日8000-10000步目標(biāo)。避免久坐，每小時(shí)站立活動(dòng)5分鐘。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助建立健康行為模式，緩解因體重焦慮導(dǎo)致的暴食。通過(guò)正念訓(xùn)練改善情緒性進(jìn)食，參加團(tuán)體支持課程增強(qiáng)減重信心。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥輔助調(diào)節(jié)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每月測(cè)量體重、腰圍及體脂率，每3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和血脂。使用體脂秤追蹤身體成分變化，就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。出現(xiàn)血糖異常時(shí)可考慮二甲雙胍緩釋片等代謝調(diào)節(jié)藥物輔助控制。

建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃，將生活方式調(diào)整融入日常。烹飪采用蒸煮等低油方式，選擇全麥面包替代精制面食。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素分泌，避免夜間進(jìn)食。家庭成員共同參與監(jiān)督，營(yíng)造低熱量飲食環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)體重增長(zhǎng)或代謝指標(biāo)惡化時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。