血脂降低以后還需吃藥嗎

博禾醫(yī)生
血脂降低后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)具體病情決定。多數(shù)患者在血脂達標后仍需長期維持用藥,少數(shù)患者經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試減量或停藥。
對于動脈粥樣硬化性心血管疾病患者,即使血脂已降至目標范圍,仍需持續(xù)服用他汀類藥物。這類患者存在血管內(nèi)皮損傷基礎(chǔ),停藥后血脂可能快速反彈,增加斑塊破裂風(fēng)險。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,需配合定期檢測肝功能和肌酸激酶。同時建議保持低膽固醇飲食,控制每日油脂攝入量在25克以內(nèi)。
部分單純性高膽固醇血癥患者,若通過嚴格生活方式干預(yù)使血脂持續(xù)穩(wěn)定達標,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量。這類患者通常無高血壓、糖尿病等合并癥,且低密度脂蛋白膽固醇長期維持在2.6毫摩爾每升以下。減藥期間需每3個月復(fù)查血脂譜,觀察指標波動情況。若出現(xiàn)反彈需立即恢復(fù)原劑量。
無論是否繼續(xù)用藥,都應(yīng)保持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸。避免熬夜和情緒波動,這些因素可能影響脂質(zhì)代謝。建議每半年進行頸動脈超聲檢查,動態(tài)評估血管健康狀況。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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