糖耐1小時(shí)和2小時(shí)數(shù)值超標(biāo)需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及定期復(fù)查綜合管理。妊娠期血糖異?？赡茉黾幽笅氩l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案。

飲食調(diào)整需控制碳水化合物攝入量，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜每餐應(yīng)占總量一半。蛋白質(zhì)攝入可選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主，避免高油高鹽。水果選擇草莓、蘋(píng)果等低糖品種，控制在每日200克以內(nèi)，避免榨汁飲用。妊娠期需保證每日1800-2200千卡熱量，營(yíng)養(yǎng)不良可能影響胎兒發(fā)育。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等持續(xù)20-30分鐘，每周不少于150分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄空腹、三餐前后及睡前共7次數(shù)據(jù)，使用同一血糖儀減少誤差。藥物治療在飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)考慮，常用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。定期復(fù)查包括每2-4周糖化血紅蛋白檢測(cè)，每月產(chǎn)科超聲評(píng)估胎兒發(fā)育情況。

妊娠期血糖管理需注意避免酮癥發(fā)生，每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)視力模糊、多尿加重等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期控糖目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但需維持均衡飲食保證乳汁質(zhì)量。建議參加醫(yī)院妊娠糖尿病管理課程，學(xué)習(xí)食物交換份計(jì)算與胰島素注射技巧，與營(yíng)養(yǎng)師共同制定每周食譜。