胰腺輕度不均勻強(qiáng)化是癌嗎
關(guān)鍵詞：#胰腺
胰腺輕度不均勻強(qiáng)化不一定是癌，可能是胰腺炎、胰腺囊腫等良性疾病的表現(xiàn)，但也存在胰腺癌的可能性。胰腺輕度不均勻強(qiáng)化通常由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
胰腺輕度不均勻強(qiáng)化在多數(shù)情況下與炎癥或良性病變相關(guān)。慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織纖維化，在增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化特征，患者常有長(zhǎng)期飲酒史或反復(fù)上腹痛。胰腺假性囊腫在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化而中心無強(qiáng)化區(qū)域，多繼發(fā)于急性胰腺炎后。自身免疫性胰腺炎也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但常伴隨血清IgG4水平升高。這些良性病變通常有相應(yīng)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查支持，惡性概率較低。
少數(shù)情況下胰腺癌早期也可表現(xiàn)為輕度不均勻強(qiáng)化，尤其病灶較小或位于胰頭部位時(shí)。胰腺癌多伴隨胰管擴(kuò)張、膽道梗阻等間接征象，CA19-9等腫瘤標(biāo)志物可能升高。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤強(qiáng)化方式較特殊，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化但密度不均。轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤罕見，多有原發(fā)腫瘤病史。對(duì)于存在消瘦、黃疸等癥狀的患者，需高度警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)胰腺輕度不均勻強(qiáng)化應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病變變化至關(guān)重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶變化趨勢(shì)決定進(jìn)一步處理方案。
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