扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#咽炎#扁桃體發(fā)炎
扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)和常見病因三個方面。扁桃體發(fā)炎是腭扁桃體的急性或慢性炎癥，咽炎則是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥，兩者可能單獨發(fā)生或合并出現(xiàn)。
1、發(fā)病部位
扁桃體發(fā)炎病變集中于腭扁桃體，表現(xiàn)為扁桃體充血腫脹或表面膿性滲出。咽炎則累及整個咽部黏膜，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域，可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜彌漫性充血。部分患者可能同時存在兩種炎癥，臨床稱為扁桃體咽炎。
2、癥狀表現(xiàn)
扁桃體發(fā)炎以劇烈咽痛為主，吞咽時疼痛放射至耳部，常伴高熱、下頜角淋巴結(jié)腫痛，兒童可能出現(xiàn)腹痛嘔吐。咽炎患者更多表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感，疼痛程度較輕，急性期可有低熱，慢性期以晨起干嘔、頻繁清嗓為特征。
3、致病因素
扁桃體發(fā)炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，其他病原體包括腺病毒、EB病毒等。咽炎病因更復(fù)雜，除細(xì)菌病毒感染外，長期煙酒刺激、胃酸反流、粉塵接觸或過敏性因素均可誘發(fā)。特殊類型如皰疹性咽峽炎好發(fā)于夏季，與柯薩奇病毒感染相關(guān)。
4、體征差異
體格檢查時扁桃體炎可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面黃白色膿點或偽膜形成。咽炎患者咽后壁常見增生的淋巴濾泡呈鵝卵石樣改變，或黏膜萎縮變薄。鏈球菌性扁桃體炎可能出現(xiàn)草莓舌或猩紅熱樣皮疹，而過敏性咽炎常伴眼結(jié)膜充血。
5、治療側(cè)重
細(xì)菌性扁桃體炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片，反復(fù)發(fā)作考慮扁桃體切除術(shù)。咽炎治療更側(cè)重局部處理，如復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片，反流性咽炎需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。急性期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證每日2000毫升飲水量。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，戒煙限酒。若咽痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱，或出現(xiàn)呼吸困難、頸部僵硬等癥狀需及時就醫(yī)。慢性咽炎患者可定期用生理鹽水霧化吸入緩解癥狀。
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