橋本病有什么癥狀
博禾醫(yī)生
橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等表現(xiàn)。該病主要由自身免疫異常導(dǎo)致,可能伴隨甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。
多數(shù)患者會出現(xiàn)無痛性甲狀腺彌漫性腫大,觸診質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮,表面可能呈分葉狀。腫大可能壓迫氣管或食管,導(dǎo)致吞咽不適或呼吸不暢。超聲檢查可見甲狀腺回聲不均伴血流減少。
甲狀腺激素分泌不足時(shí),機(jī)體代謝率降低,患者常感持續(xù)疲倦、肌肉無力,即使充分休息也難以緩解。部分患者可能出現(xiàn)晨起困難、工作效率下降等表現(xiàn)。
由于甲狀腺激素缺乏影響產(chǎn)熱功能,患者對低溫環(huán)境耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也常覺手腳冰涼??砂殡S皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等外周循環(huán)不良癥狀。
代謝減緩導(dǎo)致約半數(shù)患者出現(xiàn)不明原因體重增加,通常伴隨食欲減退。少數(shù)早期甲狀腺破壞階段可能出現(xiàn)短暫體重下降,此時(shí)需與甲亢癥狀鑒別。
甲狀腺激素缺乏可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近期記憶力下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁傾向或情緒波動,老年患者易被誤診為癡呆。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),日常注意保暖并保持適度運(yùn)動。飲食宜增加海帶、紫菜等富碘食物,限制高脂肪攝入。若出現(xiàn)明顯水腫、心率過緩或精神癥狀加重,需及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整藥物劑量。長期未治療可能繼發(fā)心血管疾病或粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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