糖尿病可通過(guò)控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、合理分配餐次等飲食療法干預(yù)。糖尿病主要由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高，可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、控制碳水化合物

糖尿病患者需限制精制糖和精制谷物攝入，如白米飯、白面包等。建議用全谷物替代部分主食，如燕麥、糙米等，每日碳水化合物供能比控制在45%-60%。血糖控制不穩(wěn)定時(shí)，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化碳水計(jì)量方案。需避免一次性攝入大量碳水化合物，防止餐后血糖急劇升高。

2、增加膳食纖維

每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜，以及蘋果、梨等低糖水果。膳食纖維可延緩胃排空，降低餐后血糖峰值。需注意逐漸增加攝入量，避免胃腸不適。合并胃腸病變者需調(diào)整纖維類型，選擇可溶性膳食纖維更佳。

3、低升糖指數(shù)食物

優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如豆類、乳制品、大多數(shù)非淀粉蔬菜。這類食物消化吸收緩慢，有利于血糖平穩(wěn)。需注意同種食物不同加工方式會(huì)影響升糖指數(shù)，如土豆泥升糖指數(shù)高于煮土豆?？蓞⒖紘?guó)際升糖指數(shù)表進(jìn)行食物選擇。

4、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0克/千克體重，優(yōu)選魚類、禽肉、大豆等低脂蛋白源。蛋白質(zhì)有助于維持肌肉量，改善胰島素敏感性。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入，按0.6-0.8克/千克體重控制。避免加工肉制品，減少飽和脂肪酸攝入。

5、合理分配餐次

采用三餐兩點(diǎn)或少量多餐模式，每餐間隔不超過(guò)5小時(shí)。早餐應(yīng)占全天能量的25%-30%，避免晚餐過(guò)晚過(guò)飽。加餐可選擇無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等。規(guī)律進(jìn)餐有助于維持血糖穩(wěn)定，預(yù)防低血糖發(fā)生。需根據(jù)用藥時(shí)間調(diào)整餐次，如使用速效胰島素需餐前立即進(jìn)食。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)血糖、血脂等指標(biāo)調(diào)整飲食方案。合并其他慢性病時(shí)需制定綜合飲食策略，如高血壓患者需同時(shí)限鈉。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。保持適度運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。