糖尿病足的護(hù)理

博禾醫(yī)生
糖尿病足可通過控制血糖、日常足部檢查、保持足部清潔干燥、避免足部受傷、穿著合適鞋襪等方式護(hù)理。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、足部感染、足部畸形等原因引起。
控制血糖是糖尿病足護(hù)理的基礎(chǔ)措施。長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷,增加足部潰瘍和感染的風(fēng)險。患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,定期監(jiān)測血糖水平。同時配合飲食調(diào)整,減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,有助于維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病患者需每日檢查足部是否有傷口、水泡、紅腫、皸裂等異常情況。檢查時需關(guān)注足底、趾縫等易忽略部位,可使用鏡子輔助觀察。若發(fā)現(xiàn)足部皮膚溫度異常、感覺減退或出現(xiàn)傷口,應(yīng)及時就醫(yī)。周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺減退,患者可能無法及時發(fā)現(xiàn)足部損傷,因此日常檢查尤為重要。
每日用溫水清洗足部,水溫不超過37℃,避免燙傷。清洗后徹底擦干,尤其是趾縫部位??墒褂脻櫮w霜涂抹足部,但避免涂抹于趾縫。保持足部干燥有助于預(yù)防真菌感染,如足癬等。若足部出汗較多,可更換吸濕性好的棉襪,避免穿緊身或不透氣的鞋襪。
糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走,防止足部被尖銳物刺傷。修剪趾甲時應(yīng)平剪,避免剪得太短或剪傷甲床。不要自行處理雞眼或胼胝,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。冬季注意足部保暖,但避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸足部,以防燙傷。進(jìn)行足部按摩或運(yùn)動時力度應(yīng)適中,避免造成損傷。
選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子,鞋頭應(yīng)有足夠空間容納足趾。新鞋應(yīng)逐漸適應(yīng),避免長時間穿著。襪子應(yīng)選擇無接縫、吸濕排汗的棉質(zhì)或?qū)S锰悄虿∫m,避免過緊的襪口影響血液循環(huán)。每次穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物,避免長時間穿著同一雙鞋。定制鞋墊或矯形鞋可幫助分散足底壓力,降低潰瘍風(fēng)險。
糖尿病足患者需建立長期護(hù)理意識,除上述措施外,還應(yīng)定期到內(nèi)分泌科或足病專科隨訪。戒煙有助于改善血液循環(huán),適度運(yùn)動如散步可促進(jìn)下肢血液回流,但需避免足部過度負(fù)重。出現(xiàn)足部傷口時不可自行處理,應(yīng)及時就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。良好的血糖控制和全面的足部護(hù)理可有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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