心律失常的主要癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心律失常的主要癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心前區(qū)不適、眼前發(fā)黑、活動(dòng)耐力下降、短暫意識(shí)喪失等癥狀。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳沉重、加快或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后,病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等疾病。心電圖檢查可明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病,如房顫患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起,患者可能出現(xiàn)胸部壓迫感或呼吸困難。冠心病、心肌炎等疾病易引發(fā)此類(lèi)癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心律失常,治療包括改善心肌供血(如單硝酸異山梨酯緩釋片)、控制心室率(如地高辛片)等。
心律失常引起的腦供血不足可導(dǎo)致頭暈,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。需檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)安裝心臟起搏器,藥物可選擇心寶丸或阿托品注射液改善心率。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。甲狀腺功能異常、貧血等全身性疾病也可誘發(fā)。治療需糾正原發(fā)病,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,同時(shí)可配合參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心律。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常,發(fā)作前可能有黑蒙、出汗等先兆。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫,后續(xù)治療包括植入ICD除顫器或服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,須及時(shí)心內(nèi)科就診。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等微量元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等,避免暴飲暴食加重心臟負(fù)荷。
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