心率失常患者的護(hù)理原則是什么？
心律失常患者的護(hù)理原則主要有保持規(guī)律作息、避免誘發(fā)因素、監(jiān)測(cè)心率變化、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查隨訪(fǎng)。
1、保持規(guī)律作息
心律失?；颊咝璞ＷC每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度疲勞。建議固定就寢與起床時(shí)間，午休控制在30分鐘以?xún)?nèi)。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，可聽(tīng)輕音樂(lè)、溫水泡腳幫助入眠。作息紊亂可能加重心肌缺血，誘發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。
2、避免誘發(fā)因素
需嚴(yán)格限制咖啡、濃茶、酒精攝入，每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。保持情緒穩(wěn)定，避免突然驚嚇、憤怒等強(qiáng)烈情緒波動(dòng)。寒冷天氣注意保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，尼古丁可能干擾心臟電傳導(dǎo)。
3、監(jiān)測(cè)心率變化
每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量脈搏1分鐘，記錄節(jié)律是否整齊。使用智能手環(huán)者需關(guān)注夜間心率曲線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)作心悸時(shí)可嘗試頸動(dòng)脈竇按摩，但伴有眩暈或胸痛時(shí)禁用該方法。
4、遵醫(yī)囑用藥
服用胺碘酮片需定期檢查甲狀腺功能和肺CT，普羅帕酮膠囊可能引起口干和便秘，美托洛爾緩釋片不可驟然停藥。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、皮膚黃染或視物模糊等藥物不良反應(yīng)，需立即復(fù)診調(diào)整方案。所有抗心律失常藥物均需按時(shí)按量服用。
5、定期復(fù)查隨訪(fǎng)
穩(wěn)定期患者每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，植入起搏器者需每半年檢測(cè)設(shè)備參數(shù)。隨訪(fǎng)時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告和用藥記錄，向醫(yī)生詳細(xì)描述近期癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、突發(fā)意識(shí)喪失或呼吸困難等急癥需立即呼叫急救。
飲食上建議采用低鹽低脂膳食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多選擇富含鉀的香蕉、菠菜等。運(yùn)動(dòng)宜選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。保持大便通暢，排便時(shí)避免過(guò)度用力?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
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