腎結(jié)石的癥狀
博禾醫(yī)生
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)腰部劇烈絞痛,疼痛可向會陰部放射。結(jié)石移動時可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),通常需要就醫(yī)進行止痛治療和影像學(xué)檢查。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,主要由結(jié)石摩擦損傷尿路黏膜引起。鏡下血尿更為常見,嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿。建議患者增加水分攝入,避免劇烈運動,并及時進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
排尿困難包括尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,常見于結(jié)石位于膀胱或尿道時。可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象,與結(jié)石阻塞尿流有關(guān)?;颊邞?yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,促進結(jié)石排出。
惡心嘔吐多由劇烈腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射所致,可能被誤診為胃腸道疾病。嚴重嘔吐可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需靜脈補液治療。建議疼痛發(fā)作時暫禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染,體溫可超過38.5攝氏度。感染性結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,并遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片等進行抗感染治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分攝入,每日尿量維持在2000毫升以上。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當(dāng)進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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