心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律改變，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省?/p>
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥。確診需進行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素和使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。
2、不良生活習(xí)慣
長期吸煙、過量飲酒、咖啡因攝入過多、熬夜等可干擾心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。這些因素可能導(dǎo)致房性早搏、室性早搏等心律失常，改善生活方式后多可緩解。建議保持規(guī)律作息，限制刺激性飲品，適當(dāng)進行有氧運動幫助調(diào)節(jié)心律。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可改變心肌電生理特性。這類患者可能出現(xiàn)房顫、室速等嚴(yán)重心律失常，常伴有胸悶、氣促等癥狀。需治療原發(fā)病，必要時使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥或植入心臟起搏器。
4、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細胞電活動。低鉀血癥可能引發(fā)室性心律失常，高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需靜脈補充氯化鉀注射液或硫酸鎂注射液，同時監(jiān)測心電圖變化。
5、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能延長QT間期。使用這些藥物期間若出現(xiàn)心慌、頭暈，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或給予門冬氨酸鉀鎂片等藥物對抗不良反應(yīng)。
保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓和心率。若反復(fù)出現(xiàn)心慌、胸悶或一過性黑朦，應(yīng)及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查。中老年人群建議每年體檢時增加心臟超聲項目，早期發(fā)現(xiàn)潛在的心臟病變。控制高血壓、糖尿病等慢性病對預(yù)防心律失常具有重要意義。
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