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心律失常射頻消融術的術前準備

心血管內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞:#心律失常

心律失常射頻消融術的術前準備主要包括完善檢查、調整用藥、禁食禁飲、皮膚準備和心理疏導。術前需完成心電圖、心臟超聲、血液檢查等項目,停用抗凝藥物,術前8小時禁食,術前2小時禁飲,清潔手術區(qū)域皮膚,并接受醫(yī)生對手術流程的講解以緩解焦慮。

1、完善檢查

術前需進行心電圖檢查評估心律失常類型,心臟超聲排除結構性心臟病,血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標。部分患者可能需要接受食道超聲或電生理檢查進一步明確病灶位置。這些檢查有助于醫(yī)生制定個性化手術方案,降低術中風險。

2、調整用藥

服用華法林、達比加群酯膠囊等抗凝藥物的患者需提前3-5天停藥,改用低分子肝素鈉注射液過渡。抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片可能需暫停以利于術中誘發(fā)異常心律。但β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通常可繼續(xù)使用。具體用藥調整需嚴格遵循主刀醫(yī)生指導。

3、禁食禁飲

術前8小時需完全禁食固體食物,術前2小時停止飲水??崭範顟B(tài)可減少麻醉相關誤吸風險,同時避免術中胃腸脹氣影響導管操作。糖尿病患者需與醫(yī)生溝通調整降糖方案,防止禁食期間發(fā)生低血糖。緊急情況下可靜脈補充葡萄糖溶液。

4、皮膚準備

術前需剃除雙側腹股溝及頸部穿刺區(qū)域的毛發(fā),用抗菌皂清潔皮膚降低感染風險。避免使用護膚品或止汗劑,防止影響電極片黏附。若存在皮膚破損或感染需提前告知醫(yī)生,必要時推遲手術。術后可能留有微小疤痕,敏感體質者可咨詢預防瘢痕增生措施。

5、心理疏導

術前醫(yī)生會詳細解釋手術原理、預期效果和可能并發(fā)癥,患者可提前準備問題清單。焦慮明顯者可遵醫(yī)囑短期服用勞拉西泮片緩解緊張情緒。家屬陪同有助于增強安全感,簽署知情同意書前需充分理解手術風險。術后康復計劃也會在術前共同商定。

術前1周應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒波動。飲食宜清淡,戒煙限酒。準備寬松開襟衣物方便術后穿戴,攜帶既往病歷和常用藥物入院。術后需平臥12-24小時,可提前練習床上排便。出院后遵醫(yī)囑逐步恢復活動,定期復查心電圖,記錄心悸等癥狀變化并及時反饋給醫(yī)生。保持穿刺部位干燥清潔,出現發(fā)熱或淤血腫脹需就醫(yī)。

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