老年人心率異常的護理原則
老年人心率異常需根據具體類型采取針對性護理，主要包括規(guī)律監(jiān)測、生活方式調整、藥物管理、心理支持和緊急應對等措施。
1、規(guī)律監(jiān)測
每日定時測量靜息心率與活動后心率，使用家用血壓計或可穿戴設備記錄數據。重點關注心率低于50次/分或超過100次分的異常波動，合并頭暈、氣短等癥狀時需及時就醫(yī)。房顫患者應每周至少進行1次心電圖自查。
2、生活方式調整
限制每日咖啡因攝入不超過200毫克，避免濃茶和酒精刺激。采用低鈉高鉀飲食，每日食鹽控制在5克以內，適量增加香蕉、紫菜等富鉀食物。保證每天30分鐘溫和有氧運動，如太極拳或散步，運動時心率宜控制在（220-年齡）×60%范圍內。
3、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等抗凝藥物副作用。建立用藥記錄本，標注每種藥物的服用時間和禁忌事項，避免漏服或重復用藥。
4、心理支持
通過正念冥想緩解焦慮情緒，每天練習腹式呼吸10分鐘。參加心臟康復病友小組，分享護理經驗。家屬應避免在患者面前過度討論病情，定期協助進行抑郁量表篩查。
5、緊急應對
隨身攜帶注明基礎疾病和用藥的急救卡，家中常備硝酸甘油片等應急藥物。突發(fā)心悸伴冷汗時立即采取坐位休息，舌下含服速效救心丸。若持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識模糊，立即呼叫急救中心。
建議保持臥室溫度在20-24℃之間，睡眠時抬高床頭15度有助于減輕心臟負荷。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免夜間大量飲水。定期進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。注意觀察下肢水腫程度，每周測量踝圍變化超過3厘米需警惕心力衰竭。
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