心律失常可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查、血液檢查、電生理檢查等方式確診。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法，能夠記錄心臟電活動的波形變化。通過體表電極捕捉心房心室除極復(fù)極過程，可明確早搏、房顫、室速等常見心律失常類型。檢查時需靜臥放松，避免肢體移動干擾波形。該檢查無創(chuàng)快捷，但僅能反映檢查瞬間的心電活動。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖監(jiān)測通過佩戴便攜式記錄儀24-48小時持續(xù)采集心電信號，彌補常規(guī)心電圖時間窗口短的局限。適用于陣發(fā)性心悸患者，能捕捉日?；顒又械呐及l(fā)心律失常事件。檢查期間需記錄癥狀發(fā)生時間，幫助醫(yī)生對照分析心電圖變化。禁止沐浴或接觸強磁場設(shè)備。

3、心臟超聲檢查

心臟超聲檢查通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常。可檢測心室壁運動異常、瓣膜反流、心肌病等病理改變。經(jīng)胸超聲檢查無輻射風(fēng)險，但經(jīng)食道超聲需空腹準(zhǔn)備。檢查結(jié)果結(jié)合心電圖能明確心律失常是否繼發(fā)于心臟結(jié)構(gòu)異常。

4、血液檢查

血液檢查主要檢測鉀鈉鈣鎂等離子濃度及甲狀腺功能指標(biāo)。低鉀血癥可直接引發(fā)室性心律失常，甲亢常導(dǎo)致竇性心動過速或房顫。心肌酶譜升高提示可能存在心肌炎或心肌梗死。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常需優(yōu)先糾正代謝異常。

5、電生理檢查

電生理檢查通過導(dǎo)管電極直接記錄心內(nèi)電信號，適用于復(fù)雜心律失常的機制研究。能精確定位異常傳導(dǎo)路徑或異位起搏點，為射頻消融術(shù)提供導(dǎo)航。屬于有創(chuàng)檢查，需局部麻醉并在導(dǎo)管室進行。主要用于藥物治療無效的頑固性心律失?；蝾A(yù)激綜合征患者。

確診心律失常后應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心慌。定期監(jiān)測血壓心率，記錄癥狀發(fā)作時的持續(xù)時間與誘因。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難需立即就醫(yī)。