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心率失常的注意事項(xiàng)是什么?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#心率

心律失常患者需注意規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整生活方式及識(shí)別危急癥狀。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素相關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶或頭暈等癥狀。

1、規(guī)律監(jiān)測(cè)

使用家用血壓計(jì)或智能手環(huán)每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率,記錄波動(dòng)范圍。發(fā)作性心悸時(shí)可進(jìn)行心電圖捕捉,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷類型。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

2、規(guī)避誘因

限制濃茶、咖啡、酒精攝入,每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),冬季注意保暖防止冷空氣刺激。慎用含麻黃堿的感冒藥,部分抗生素可能延長(zhǎng)QT間期,用藥前需告知醫(yī)生心律失常病史。

3、規(guī)范用藥

嚴(yán)格按時(shí)服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,不可自行增減劑量。使用華法林鈉片抗凝時(shí)需定期監(jiān)測(cè)INR值。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、生活管理

保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入在5克以下。推薦太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡數(shù)值。

5、識(shí)別危象

突發(fā)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即呼叫急救。室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可嘗試咳嗽復(fù)律法,即用力咳嗽4-5次/分鐘。家中備有急救藥物如硝酸甘油片時(shí),應(yīng)明確適應(yīng)癥與禁忌癥后再使用。

心律失?;颊邞?yīng)建立健康檔案,記錄每日癥狀、用藥及心率數(shù)據(jù)。保持臥室溫度在20-24攝氏度,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間發(fā)作。定期進(jìn)行心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)頻發(fā)早搏或心律不齊加重時(shí),應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

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