心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、速率或起搏點(diǎn)改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。治療需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。患者常合并胸痛、氣促等癥狀。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，誘發(fā)室性心動(dòng)過速等危險(xiǎn)心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等電解質(zhì)制劑，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、藥物作用
洋地黃類、抗抑郁藥等藥物過量可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等心律失常。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液等拮抗劑，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變可改變心臟電傳導(dǎo)路徑，導(dǎo)致房顫、室速等心律失常?；颊叨喟橛行呐K擴(kuò)大、心功能下降。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸地爾硫卓片控制房顫，終末期患者可能需心臟移植。
建議心律失常患者保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，每日監(jiān)測脈搏?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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