白內(nèi)障手術(shù)失敗后果
白內(nèi)障手術(shù)失敗可能導(dǎo)致視力恢復(fù)不理想、繼發(fā)性青光眼、角膜水腫、眼內(nèi)感染或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)失敗通常與術(shù)前評估不足、術(shù)中操作異常或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
視力恢復(fù)不理想是較常見的術(shù)后問題，可能與人工晶體度數(shù)計算誤差、角膜散光未矯正或眼底病變未被發(fā)現(xiàn)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、重影或眩光癥狀，需通過驗光配鏡、角膜激光治療或二次手術(shù)調(diào)整晶體位置改善。繼發(fā)性青光眼多因術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，表現(xiàn)為眼壓升高、頭痛眼脹，需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物控制，嚴(yán)重時需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。
角膜水腫通常因術(shù)中超聲能量使用過度或內(nèi)皮細(xì)胞損傷引發(fā)，出現(xiàn)畏光流淚、霧視癥狀，輕癥可用高滲葡萄糖滴眼液和角膜修復(fù)凝膠，重癥需角膜移植。眼內(nèi)感染是最危急的并發(fā)癥，多與術(shù)中污染或術(shù)后換藥不規(guī)范相關(guān)，表現(xiàn)為眼紅劇痛、膿性分泌物，需立即玻璃體注射萬古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶注射液治療。視網(wǎng)膜脫離相對罕見，可能與玻璃體牽拉或高度近視眼底病變有關(guān)，需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼、劇烈運(yùn)動及污水入眼。定期復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及眼底情況，發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需即刻就診。糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制，高血壓患者保持血壓穩(wěn)定，以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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