12歲兒童尿酸高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸升高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。避免含糖飲料及果糖含量高的果汁，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1克以內(nèi)。可選用西藍(lán)花、黃瓜、蘋果等低嘌呤食材替代部分肉類。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲水量維持在1500-2000毫升，分次少量飲用。水分有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄，建議選擇白開水、淡茶或檸檬水等低糖飲品。排尿量增加可降低尿酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)，尤其在運(yùn)動(dòng)前后需及時(shí)補(bǔ)水。

3、控制體重

通過飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合將體重控制在正常范圍，肥胖兒童脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成。避免快速減重方式，每周體重下降不超過0.5公斤。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，體重指數(shù)超過同年齡第85百分位需重點(diǎn)干預(yù)。

4、適度運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30-60分鐘中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善胰島素抵抗，間接降低尿酸水平。

5、藥物治療

當(dāng)尿酸持續(xù)超過480μmol/L或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。避免自行服用利尿劑或阿司匹林等可能升高尿酸的藥物，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查血尿酸及尿常規(guī)，觀察是否存在結(jié)晶尿或腎功能異常。日常注意記錄關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作情況，避免受涼和過度疲勞。若出現(xiàn)足部第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等痛風(fēng)典型癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃，培養(yǎng)兒童主動(dòng)選擇低嘌呤食物的習(xí)慣。