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高度近視該怎么辦

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行屈光手術、控制用眼習慣、定期眼科檢查等方式干預。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、鞏膜結構異常、視網(wǎng)膜病變、眼軸過度增長等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

框架眼鏡是最基礎的矯正方式,需通過醫(yī)學驗光配鏡。高度近視患者應選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度,鏡框宜輕便且貼合鼻梁。矯正不足可能加重視疲勞,需每年復查度數(shù)變化。合并散光者需定制散光鏡片,避免因視物變形加重眼壓波動。

2、使用角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。適用于600度以下近視且角膜厚度達標者,需嚴格遵循清潔流程防止感染??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等癥狀,需每月復查角膜地形圖。青少年使用需監(jiān)測眼軸增長情況。

3、進行屈光手術

ICL晶體植入術適用于超高度近視,將人工晶體植入眼內(nèi)后房。全飛秒激光手術通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,要求角膜厚度超過480微米。術后可能出現(xiàn)眩光、干眼,需避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。術前需全面評估眼底狀況。

4、控制用眼習慣

持續(xù)用眼不超過40分鐘,保持30厘米閱讀距離。電子屏幕需開啟護眼模式,環(huán)境光照不低于300勒克斯。避免關燈玩手機等行為,減少調(diào)節(jié)痙攣風險。每日戶外活動2小時有助于延緩近視進展,陽光刺激可促進多巴胺分泌抑制眼軸增長。

5、定期眼科檢查

每半年需進行散瞳眼底檢查,重點關注視網(wǎng)膜周邊部有無變性區(qū)。OCT檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)細微病變,眼壓監(jiān)測排除青光眼風險。出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感應立即就診,警惕視網(wǎng)膜裂孔。高度近視患者應避免跳水、拳擊等沖擊性運動。

高度近視患者日常應增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和鋅元素有助于保護視網(wǎng)膜。避免用力揉眼或劇烈晃動頭部,乘坐飛機時注意眼壓變化。建議選擇游泳等低沖擊運動,閱讀時使用雙光源照明。若突然出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀,須立即前往眼科急診處理。

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