青光眼的治療和維護
關(guān)鍵詞：#青光眼
青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式控制病情，日常需注意定期監(jiān)測眼壓、避免誘發(fā)因素。青光眼是由眼壓升高導致視神經(jīng)損傷的疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼脹頭痛等癥狀。
1、藥物治療
降眼壓藥物是青光眼基礎(chǔ)治療手段，常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液，能增加房水排出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液可減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液通過雙重機制調(diào)節(jié)眼壓。需嚴格遵醫(yī)囑定時用藥，不可自行停藥或更改劑量。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，通過激光刺激改善房水引流；激光虹膜周切術(shù)用于閉角型青光眼急性發(fā)作預(yù)防，可解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小但效果可能隨時間減弱，部分患者需重復治療或聯(lián)合藥物。
3、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)通過建立新房水外流通道降低眼壓，適用于藥物控制不佳者；青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼，通過導管將房水引流至結(jié)膜下。術(shù)后需密切隨訪，警惕濾過道瘢痕化、低眼壓等并發(fā)癥。
4、眼壓監(jiān)測
確診青光眼后應(yīng)每3-6個月測量眼壓，配合視野檢查、OCT評估視神經(jīng)損傷進展。家用眼壓計可輔助監(jiān)測晝夜波動，但需定期校準。眼壓控制目標需個體化設(shè)定，通常要求降至基線值的20%-30%。
5、生活維護
避免長時間低頭、用力屏氣等升高眼壓的動作；控制每日液體攝入量在2000毫升內(nèi)，分次飲用；佩戴護目鏡防止眼部外傷。保持情緒穩(wěn)定，黑暗環(huán)境可能誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作，建議夜間使用小夜燈。
青光眼患者應(yīng)建立長期管理意識，每日用藥記錄可幫助醫(yī)生調(diào)整方案。飲食注意補充深色蔬菜水果中的抗氧化物質(zhì)，適度有氧運動如散步有助于調(diào)節(jié)眼壓。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生急性閉角型青光眼發(fā)作。建議家屬學習眼壓測量和急救措施，共同參與疾病管理。
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