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不同類滑囊炎的典型癥狀

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#癥狀#滑囊炎

不同類滑囊炎的典型癥狀:

滑囊炎最多發(fā)生在肩部肩峰或三角肌下滑囊炎,其他常見部位包括肱骨鷹嘴礦工肘、髕前主婦膝或髕上、跟腱跟腱滑囊炎、髂恥髂腰、坐骨裁縫或織工臂、大轉(zhuǎn)子和第一跖骨拇囊炎。

1.急性滑囊炎

其特點是疼痛、局限性壓痛和活動有限。如果淺滑囊髕骨前和鷹嘴受累,局部常發(fā)紅和腫脹。化學如結(jié)晶或細菌性滑囊炎有嚴重疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高。攻擊可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,并復發(fā)多次。異常運動或過度用力后可出現(xiàn)急性癥狀。

2.慢性滑囊炎

它是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復創(chuàng)傷后發(fā)展起來的。由于滑膜增生,滑囊壁變厚?;易罱K粘連,形成絨毛、驕傲生物和鈣沉著。由于疼痛、腫脹和疼痛,肌肉萎縮和活動有限。在三角肌下,特別是岡下肌腱滑囊的鈣沉著可以是X線片證實。鷹嘴和髕前滑液囊可在痛風炎癥的急性發(fā)作期結(jié)晶。

3.肩峰下滑囊炎三角肌下滑囊炎

肩部局限性疼痛和壓痛,特別是在展覽中°~130°更明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌腱炎,從臨床和X線路檢查很難區(qū)分。后者可能是部分或全部撕裂或釋放結(jié)晶。

4.損傷性滑囊炎

更常見,慢性,常在骨結(jié)構(gòu)突出部位,由長期、反復摩擦和壓迫引起,如瘦老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎;膝蓋工人可發(fā)生髕骨滑囊炎;鞋太緊可引起后滑囊炎等,病理表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、絨毛、滑膜增多,可導致滑囊壁增厚和纖維化,急性滑囊炎常發(fā)生在慢性滑囊炎的基礎(chǔ)上,損傷力大,可伴有血性滑膜滲出。

5.感染性滑囊炎

感染病變引起的致病細菌可引起化膿性滑囊炎和周圍組織蜂窩組織炎,破裂后常殘留竇道。

6.痛風性滑囊炎

鷹嘴和髕前滑囊易發(fā)生,滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性變化,并沉積石灰樣沉淀物。

大多數(shù)患者有慢性損傷史和與疾病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突呈圓形或橢圓形,邊緣有不同大小的腫塊。急性患者疼痛明顯,慢性患者較輕?;贾赡苡胁煌潭鹊幕顒诱系K。淺表滑囊可測量波動感。由于囊內(nèi)壓力高,深滑囊或深滑囊往往不易觸及波動,穿刺可獲得粘液或血性粘液。如果繼發(fā)感染,可能會出現(xiàn)紅腫、熱痛。

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