兒童患心律失常的體征是什么?

博禾醫(yī)生
兒童心律失常的體征主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等表現(xiàn)。心律失??赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因有關(guān),通常伴隨面色蒼白、呼吸急促等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童可能主訴心跳快或不規(guī)則,部分年幼患兒會表現(xiàn)為煩躁哭鬧或突然捂胸口。這種情況可能與發(fā)熱、貧血等生理性因素有關(guān),也可能因心肌炎或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。若發(fā)作時伴有出冷汗或嘔吐,家長需立即監(jiān)測心率并記錄發(fā)作時間。
患兒常描述胸部壓迫感或疼痛,活動后加重,安靜時可能緩解。先天性心臟病患兒易在哭鬧、進食時出現(xiàn)該癥狀。家長應(yīng)注意觀察是否伴隨口唇青紫、指甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),避免讓孩子劇烈運動。
多發(fā)生在體位改變或長時間站立后,嚴重時可出現(xiàn)眼前發(fā)黑。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會引起此類癥狀,某些抗癲癇藥物也可能誘發(fā)。建議家長讓孩子緩慢變換體位,日常保證充足水分攝入。
表現(xiàn)為活動耐力下降、容易疲倦,嬰兒可能吃奶中斷或拒奶。心肌炎恢復(fù)期常見此癥狀,甲狀腺功能異常也會導(dǎo)致。家長需合理安排孩子作息,避免過度疲勞,定期復(fù)查心電圖。
突發(fā)意識喪失是最危急的表現(xiàn),常見于長QT綜合征等遺傳性心律失常。發(fā)作前可能有先兆癥狀如視物模糊、耳鳴。家長應(yīng)立即讓孩子平臥并檢查呼吸脈搏,所有暈厥患兒都需急診評估。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因食物如巧克力、可樂。先天性心臟病患兒應(yīng)遵醫(yī)囑限制活動強度,心肌炎恢復(fù)期注意預(yù)防感染。建議家長學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇技能,定期隨訪時攜帶既往心電圖報告。記錄癥狀發(fā)作時的具體情況,包括誘因、持續(xù)時間、緩解方式等,這些信息對醫(yī)生診斷有重要價值。
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