心律失常的根本原因主要與心臟電信號傳導異常、心肌結(jié)構(gòu)改變、代謝紊亂、藥物或毒素影響以及遺傳因素有關。心律失?？赡苡?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)失衡、藥物副作用或先天性心臟傳導系統(tǒng)異常等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心臟電信號傳導異常

心臟電信號傳導異常是心律失常的常見原因。竇房結(jié)功能異?；蚍渴覀鲗ё铚赡軐е滦奶^快、過慢或不規(guī)則。心肌細胞膜離子通道功能障礙會影響動作電位形成，如長QT綜合征與鉀通道基因突變有關。這類情況需通過心電圖和電生理檢查明確診斷，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心肌結(jié)構(gòu)改變

心肌梗死、心肌纖維化等結(jié)構(gòu)性心臟病會破壞正常電傳導路徑。瘢痕組織形成可導致折返性心律失常，如室性心動過速。高血壓性心臟病或擴張型心肌病引起的心室重構(gòu)也是常見誘因。這類患者需進行心臟超聲評估，治療包括鹽酸普羅帕酮片等藥物，嚴重者可能需要植入心臟起搏器。

3、代謝紊亂

血鉀、血鎂或血鈣水平異常會直接影響心肌電活動。低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，高鉀血癥可能導致心臟傳導阻滯。甲狀腺功能亢進時過量的甲狀腺激素會增強心肌興奮性。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片，甲亢相關心律失常需配合甲巰咪唑片治療。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒會抑制鈉鉀泵功能引發(fā)多種心律失常。某些抗生素、抗抑郁藥及非法藥物也可能干擾心臟電活動。酒精和咖啡因過量攝入會通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)房顫。出現(xiàn)藥物相關心律失常應立即停用可疑藥物，必要時使用鹽酸利多卡因注射液對抗毒性。

5、遺傳因素

部分心律失常如Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性室速具有明確遺傳傾向?；驒z測可發(fā)現(xiàn)SCN5A等通道蛋白編碼基因突變。這類患者常有家族猝死史，年輕人群突發(fā)暈厥需警惕。治療需避免劇烈運動，高?；颊呖煽紤]植入式心臟復律除顫器。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。日常飲食應注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高咖啡因飲品。吸煙和過量飲酒會加重心臟負擔，應逐步戒除。已有心臟基礎疾病者需遵醫(yī)囑定期復查，不可擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時應及時就醫(yī)進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。