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手足口病的治療

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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手足口病可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見于5歲以下兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。

1、一般治療

患兒需居家隔離至癥狀消退后7天,保持室內通風。飲食選擇溫涼流質或半流質食物如米湯、牛奶,避免酸辣刺激性食物。每日用生理鹽水清潔口腔,衣物床單煮沸消毒。家長需密切監(jiān)測體溫變化及精神狀態(tài)。

2、對癥治療

發(fā)熱超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。口腔皰疹疼痛明顯者可局部噴涂開喉劍噴霧劑兒童型,手足皮疹未破潰處可涂抹爐甘石洗劑。出現(xiàn)脫水癥狀需及時補充口服補液鹽。

3、抗病毒治療

重癥病例需住院使用注射用更昔洛韋或利巴韋林注射液。普通型病例若持續(xù)高熱不退,可考慮口服利巴韋林顆粒??共《舅幬镄柙卺t(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。

4、中醫(yī)治療

風熱犯肺證可用小兒豉翹清熱顆粒,濕熱郁蒸證適用藍芩口服液。局部皰疹可外涂冰硼散,咽喉腫痛含服六神丸。中藥使用需辨證施治,避免與西藥混服。

5、重癥監(jiān)護

出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需轉入PICU進行生命支持??赡苄铏C械通氣、靜脈注射免疫球蛋白。合并腦炎者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。

患病期間應保持皮膚清潔干燥,剪短患兒指甲防止抓破皮疹。恢復期可適量補充維生素C和鋅制劑,但避免過量進補。托幼機構兒童需隔離滿2周再返園,家中其他兒童需分餐隔離觀察。日常注意培養(yǎng)洗手習慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無力等危重征兆,須立即急診救治。

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