兒童過(guò)敏性鼻炎咳嗽怎么辦？
兒童過(guò)敏性鼻炎咳嗽可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。兒童過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，如定期清洗床單被罩、使用防螨寢具、減少毛絨玩具接觸。對(duì)花粉過(guò)敏者需在花粉季減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域，保持室內(nèi)濕度在40-60%以減少霉菌滋生。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和分泌物。建議選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，水溫控制在35-37℃，每日1-2次。沖洗時(shí)需指導(dǎo)兒童張口呼吸，避免嗆咳。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫，緩解鼻塞和咳嗽癥狀。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕鼻癢、噴嚏和咳嗽。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小，適合兒童長(zhǎng)期使用。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量，避免自行用藥。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。使用時(shí)需教兒童正確噴鼻方法，噴頭朝向鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用2-4周才能達(dá)到最佳效果，不可突然停藥。
5、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯活性，改善鼻塞和夜間咳嗽。該藥對(duì)合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎兒童效果顯著。需注意個(gè)別兒童可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)，家長(zhǎng)應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔，每日開(kāi)窗通風(fēng)，避免使用地毯和厚重窗簾。飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，如獼猴桃、深海魚(yú)等。適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避開(kāi)過(guò)敏原高發(fā)時(shí)段。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。夜間咳嗽明顯時(shí)可抬高床頭15度，睡前1小時(shí)避免進(jìn)食。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷過(guò)敏原和調(diào)整治療方案。
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