流鼻血是什么因素導(dǎo)致的
博禾醫(yī)生
流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血,建議根據(jù)具體誘因采取針對(duì)性處理。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易因擤鼻、揉鼻等動(dòng)作出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免用力清理鼻痂。若反復(fù)出血可短期涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。
挖鼻、撞擊等外力可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管密集且表淺,外傷后常出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。應(yīng)立即低頭捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,配合前額冷敷促進(jìn)血管收縮。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、擤鼻涕可能導(dǎo)致血管破裂。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。慢性患者需定期沖洗鼻腔減少刺激。
血壓驟升時(shí)鼻腔小動(dòng)脈承受壓力過(guò)大可能自發(fā)性破裂,常見(jiàn)于中老年患者,出血量較大且不易止住。需立即監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。日常需低鹽飲食并規(guī)律服用降壓藥物。
白血病、血友病或血小板減少癥患者因凝血功能障礙,可能出現(xiàn)無(wú)誘因反復(fù)鼻出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后輸注血小板或凝血因子。禁用阿司匹林等影響凝血藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。若出血持續(xù)15分鐘未止、出血量大伴隨頭暈或每月發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查病理性因素。兒童反復(fù)出血建議檢查是否存在鼻腔異物或維生素K缺乏。
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