吸煙會(huì)引起心律失常
吸煙確實(shí)會(huì)引起心律失常。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂，同時(shí)長(zhǎng)期吸煙還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步誘發(fā)心律異常。
吸煙引起心律失常的主要機(jī)制包括尼古丁對(duì)心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)的干擾。尼古丁會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)抑制副交感神經(jīng)功能，破壞正常心律調(diào)節(jié)。煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后，會(huì)降低血液攜氧能力，迫使心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供氧，長(zhǎng)期可引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。吸煙還會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈痙攣和內(nèi)皮功能障礙，減少心肌血供，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)室性心律失常甚至猝死。
部分吸煙者可能出現(xiàn)特定類型的心律失常，如心房顫動(dòng)。煙草中的焦油等成分會(huì)直接損傷心房肌細(xì)胞，導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常。吸煙者發(fā)生房顫的概率顯著高于非吸煙者，且戒煙后房顫復(fù)發(fā)率明顯下降。重度吸煙者若合并慢性阻塞性肺疾病，低氧血癥與高碳酸血癥會(huì)協(xié)同加重心臟負(fù)荷，更易出現(xiàn)多源性室性早搏等復(fù)雜心律失常。
建議吸煙者定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，尤其出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。戒煙是預(yù)防吸煙相關(guān)性心律失常最有效的措施，戒煙后多數(shù)輕度心律失?？勺孕芯徑狻?duì)于已確診心律失常的吸煙者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，同時(shí)配合心臟康復(fù)治療。
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