耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素引起。耳鳴是一種主觀感知的聲音，可能與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、全身性疾病或心理因素有關(guān)。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見(jiàn)于工廠工人、音樂(lè)從業(yè)者等群體，通常伴隨聽(tīng)力下降。建議避免噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用防噪耳塞。急性噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑乳膏。反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可能需鼓膜穿刺治療，同時(shí)需排查鼻咽部病變。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴，可能伴有耳悶和反射性咳嗽?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖。油性耳垢體質(zhì)者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。

4、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。需監(jiān)測(cè)血壓并使用苯磺酸氨氯地平片控制，嚴(yán)重血管畸形可能需介入治療。這類耳鳴在晨起或疲勞時(shí)加重，伴隨頭暈癥狀時(shí)應(yīng)警惕腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，逐漸出現(xiàn)平衡障礙和面癱。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，較大腫瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路手術(shù)切除。術(shù)后可能遺留不同程度聽(tīng)力損失。

日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張，控制咖啡因攝入量。建議保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕血管性耳鳴。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛時(shí)需立即就診耳鼻喉科，進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專科檢查。老年患者出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴需常規(guī)篩查糖尿病和甲狀腺功能異常。