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經(jīng)常耳鳴如何治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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經(jīng)常耳鳴可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴,每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕內(nèi)耳水腫。建議使用白噪音掩蔽環(huán)境聲,睡眠時保持臥室背景音在40分貝左右。避免長期佩戴耳機(jī),連續(xù)使用時間不超過60分鐘,音量不超過最大輸出的60%。

2、藥物治療

甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,適用于長期噪聲暴露導(dǎo)致的神經(jīng)性耳鳴。銀杏葉提取物注射液能增加耳蝸血流量,對血管性耳鳴有效。鹽酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病相關(guān)耳鳴。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善頑固性耳鳴,通常需要10-15次療程。高壓氧治療能提高內(nèi)耳氧分壓,對突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴效果較好。耳鳴習(xí)服療法需配合專業(yè)聽力師指導(dǎo),通過聲刺激重建聽覺中樞過濾功能。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對耳鳴的災(zāi)難化認(rèn)知,減少焦慮引發(fā)的癥狀放大。正念減壓訓(xùn)練能降低自主神經(jīng)反應(yīng),建議每日進(jìn)行20分鐘呼吸冥想。團(tuán)體心理治療有助于建立積極應(yīng)對策略,特別適合病程超過6個月的慢性患者。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤切除術(shù)適用于腫瘤壓迫導(dǎo)致的單側(cè)耳鳴,術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。人工耳蝸植入可替代受損毛細(xì)胞功能,對重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴有效。血管減壓術(shù)能解除血管袢對聽神經(jīng)壓迫,術(shù)后耳鳴緩解率可達(dá)70%。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品及堅果,限制油炸食品攝入。避免長時間處于超過85分貝的噪聲環(huán)境,必要時使用防護(hù)耳塞。建議每半年進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,合并眩暈或聽力下降時需及時就診耳鼻喉科。太極拳等舒緩運(yùn)動可改善微循環(huán),但應(yīng)避免劇烈頭部晃動動作。

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