突發(fā)性耳聾算是大病嗎
突發(fā)性耳聾通常不算大病，但屬于需要及時(shí)干預(yù)的耳科急癥。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、內(nèi)淋巴積水或聽(tīng)神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，可伴隨耳鳴、耳悶或眩暈。建議發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物或高壓氧治療等方式干預(yù)，多數(shù)患者聽(tīng)力可部分或完全恢復(fù)。
突發(fā)性耳聾的預(yù)后與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。發(fā)病后1-7天內(nèi)接受規(guī)范治療的患者，聽(tīng)力恢復(fù)概率較高，尤其是低頻聽(tīng)力下降型效果更顯著。臨床常用甲潑尼龍片、銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液等藥物改善內(nèi)耳供血，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。部分患者通過(guò)鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液可直接作用于內(nèi)耳。若治療不及時(shí)，可能遺留永久性聽(tīng)力損傷，但極少危及生命。
少數(shù)情況下突發(fā)性耳聾需警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等嚴(yán)重疾病。若伴隨劇烈頭痛、面部麻木或步態(tài)不穩(wěn)，需通過(guò)磁共振排除中樞病變。此外，糖尿病、高血壓患者突發(fā)耳聾可能提示血管事件，需綜合評(píng)估全身狀況。這類(lèi)情況雖占比不足10%，但屬于需要優(yōu)先排查的重癥。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免噪音刺激，保證充足睡眠。飲食需低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。恢復(fù)期可進(jìn)行耳周按摩或中醫(yī)針灸輔助治療，避免用力擤鼻或潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為。建議每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
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