眼角長了一個白色顆粒
博禾醫(yī)生
眼睛是心靈的窗口,負責(zé)著我們跟外界的聯(lián)系,同時眼睛也是很容易出現(xiàn)問題的地方。眼角長了一個白色顆粒,最大的可能是患上了麥粒腫,也是我們平時俗稱的針眼。單純的一個癥狀很難確定是不是,患者可以先全面的了解麥粒腫的特征,比照自己的狀況進行判斷。
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:
1.外麥粒腫
為Zeis腺蔡氏腺的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2.內(nèi)麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
病因
眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結(jié)膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。
臨床表現(xiàn)
1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。
2.當(dāng)膿液局限積聚時出現(xiàn)黃色膿頭,外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。
治療
1.早期濕熱敷或旋磁理療
促進浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2.手術(shù)切開
當(dāng)炎癥得到控制,膿液聚集形成波動感后可切開排膿,并適當(dāng)清理壞死或肉芽組織,可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮放置引流條。在炎癥消退后,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結(jié),可以再次手術(shù)切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應(yīng)與瞼緣平行,內(nèi)麥粒腫的結(jié)膜面切口應(yīng)與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3.對頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例
可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素類藥物治療。
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