化療后白細(xì)胞下降,什么時候用藥?
博禾醫(yī)生
化療后需要輔助其他治療嗎?輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎?
化療后間歇性患者有很多副反應(yīng),輔助治療是為了改善副反應(yīng):①白細(xì)胞下降到一定數(shù)值時,患者需要提高白治療,口服補(bǔ)血藥②化療后的惡心嘔吐,患者需要口服或靜脈輸入止吐藥,3~5天癥狀可以緩和③食欲差的患者需要口服孕酮類藥物來增加食欲④秘密的患者可能會使用通便藥⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者使用正氣的中藥,幫助患者舒適地度過化療期。另外,患者還要注意清淡飲食,多喝水,多吃粗纖維蔬菜水果,有助于患者惡心、嘔吐、便秘等癥狀。多攝取高蛋白食物加強(qiáng)營養(yǎng),也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張來
白細(xì)胞下降多少時,患者需要使用白藥?升白藥有什么副作用?
白細(xì)胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情況下:①暫時骨髓毒性,白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L不處理②白細(xì)胞(2.0~2.9)*109/L,患者無發(fā)燒或感染時,可暫時觀察③合并發(fā)燒或感染時,需要抗感染和升血小板治療④白細(xì)胞低于2.0*109/L,無論發(fā)燒有無,都需要使用升白藥。
注意血液檢查的時間很重要?;熃Y(jié)束后第5-6天是白細(xì)胞下降的開始,如果此時白細(xì)胞在2.0*109/L左右,需要及時處理。不處理白細(xì)胞就會持續(xù)下降,有可能成為3度或4度骨髓毒性?;熀?7~18天,白細(xì)胞高于2.0*109/L,不發(fā)燒不用處理,因?yàn)榇藭r白細(xì)胞處于上升階段,可以自行恢復(fù)。
第一次使用白針的患者中,注射后有比較嚴(yán)重的骨痛癥狀,輕者膨脹,重者有無法忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,緩解副作用。
使用白藥后白細(xì)胞不能上升的患者是什么原因呢?
具體分析老年人骨髓造血功能差,多次化療后骨髓造血功能差,白細(xì)胞難以盡快上升②有些患者接受過造血功能骨骼化療,如骨盆放射治療,白細(xì)胞也可能上升③長期服用骨髓毒性藥物抑制血功能,細(xì)胞也難以上升④患者進(jìn)食差,營養(yǎng)吸收差,細(xì)胞上升也不快。因此,必須根據(jù)患者的情況進(jìn)行個人分析。
白細(xì)胞長期不能上升會影響化療效果嗎?
如果長時間不上升,化療周期和化療間隔的時間就會變長?;熼g隔時間延長幾天沒有影響,錯過兩到三周可能會影響化療的治療效果。
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