不孕癥的檢查對(duì)于明確病因和制定治療方案至關(guān)重要。不孕癥的檢查項(xiàng)目主要有輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測(cè)、精液分析、超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對(duì)性檢查。

1、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢性的常用方法，通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況，可以判斷輸卵管是否存在阻塞或積水。輸卵管通液術(shù)則通過(guò)生理鹽水灌注來(lái)評(píng)估通暢程度。這些檢查可能引起輕微腹脹，檢查后需禁止性生活并預(yù)防感染。

2、激素水平檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素的測(cè)定，需要在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血。甲狀腺功能檢查和抗苗勒管激素檢測(cè)也有助于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。

3、精液分析

精液常規(guī)檢查需禁欲后采集標(biāo)本，評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。嚴(yán)重少弱精癥可能需進(jìn)一步做精漿生化、精子DNA碎片率檢測(cè)。精索靜脈曲張、生殖道感染、染色體異常等都可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降，必要時(shí)需進(jìn)行生殖激素檢測(cè)和遺傳學(xué)篩查。

4、超聲監(jiān)測(cè)排卵

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，確定排卵時(shí)間，指導(dǎo)同房時(shí)機(jī)。連續(xù)監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良、未破裂卵泡黃素化綜合征等問(wèn)題。三維超聲還能評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及血流情況，排除子宮畸形、內(nèi)膜息肉等影響胚胎著床的因素。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷黏膜下肌瘤、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。檢查需在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，可能需靜脈麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免盆浴和性生活。

不孕癥檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。均衡飲食有助于改善生殖功能，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E和鋅的攝入。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。檢查后按醫(yī)生建議定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。心理壓力可能影響檢查結(jié)果，夫妻雙方應(yīng)互相支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。