如何治療宮頸糜爛不育
宮頸糜爛不育可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。宮頸糜爛通常由激素水平異常、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素引起，可能伴隨白帶異常、接觸性出血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、藥物治療
宮頸糜爛合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑，或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。細(xì)菌性陰道炎引起的糜爛可配合甲硝唑陰道凝膠，真菌感染需使用克霉唑陰道片。藥物治療期間需定期復(fù)查宮頸TCT及HPV檢測。
2、物理治療
激光治療通過碳化糜爛面促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋，適用于中重度單純性糜爛。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落，對生育功能影響較小。治療后可能出現(xiàn)陰道排液，需保持會陰清潔，2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
3、手術(shù)治療
宮頸錐切術(shù)適用于合并CINⅡ-Ⅲ級病變的糜爛，采用LEEP刀或冷刀切除病變組織。對于已完成生育的重度糜爛患者，可考慮宮頸環(huán)形電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連，有早產(chǎn)風(fēng)險者妊娠期需監(jiān)測宮頸機(jī)能。
4、激素調(diào)節(jié)
雌激素水平過高導(dǎo)致的生理性糜爛，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。圍絕經(jīng)期患者局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善宮頸柱狀上皮外翻。治療期間需監(jiān)測乳腺及子宮內(nèi)膜情況，避免長期大劑量使用。
5、生育功能恢復(fù)
合并輸卵管堵塞需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，宮頸黏液異?？蛇M(jìn)行人工授精。嚴(yán)重宮頸狹窄患者需行宮頸擴(kuò)張術(shù)，反復(fù)流產(chǎn)者建議孕前宮頸環(huán)扎。輔助生殖前應(yīng)確保宮頸糜爛面完全愈合，避免上行感染風(fēng)險。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，每日清潔外陰但禁止陰道沖洗。同房使用避孕套減少機(jī)械刺激，棉質(zhì)內(nèi)褲需每日更換消毒。適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力，術(shù)后3-6個月復(fù)查陰道鏡評估愈合情況。計劃妊娠者建議完成治療周期后再備孕，孕期需加強(qiáng)宮頸長度監(jiān)測。
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