女性不孕癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。不孕癥可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。戒煙限酒可減少卵泡損傷，每日咖啡因攝入不超過200毫克。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如深海魚類和堅(jiān)果類食物。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于無排卵性不孕，通過刺激卵泡發(fā)育促進(jìn)排卵。來曲唑片可抑制雌激素轉(zhuǎn)化，改善多囊卵巢綜合征患者的排卵功能。注射用尿促性素直接刺激卵巢產(chǎn)生成熟卵泡，需配合超聲監(jiān)測使用。黃體酮膠囊能改善黃體功能不足引起的不孕，地屈孕酮片可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜容受性。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可同時(shí)處理輸卵管粘連和子宮內(nèi)膜異位病灶。輸卵管整形術(shù)適用于遠(yuǎn)端阻塞患者，術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高。子宮肌瘤剔除術(shù)能改善宮腔形態(tài)，黏膜下肌瘤剔除后妊娠率明顯提升。卵巢打孔術(shù)用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性因素或?qū)m頸因素不孕，周期妊娠率約15%。體外受精胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，35歲以下患者單周期成功率約40%。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能克服嚴(yán)重男性不育，胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。凍融胚胎移植可避免卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能緩解不孕導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒，團(tuán)體心理輔導(dǎo)可改善夫妻關(guān)系質(zhì)量。正念減壓訓(xùn)練有助于降低應(yīng)激激素水平，音樂療法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可聯(lián)合抗焦慮藥物干預(yù)。

建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，選擇游泳或瑜伽等低沖擊項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充含鋅硒食物如牡蠣和巴西堅(jiān)果，每日攝入葉酸400-800微克。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙。治療期間建議記錄月經(jīng)周期變化，每3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評估復(fù)查。