粘膜下肌瘤切了還會(huì)長(zhǎng)嗎
博禾醫(yī)生
粘膜下肌瘤切除后可能復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)概率與個(gè)體差異、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
粘膜下肌瘤是子宮肌瘤的一種類型,生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜下方并向?qū)m腔方向突出。手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)取決于肌瘤的病理性質(zhì)、手術(shù)徹底性以及患者激素水平等因素。采用宮腔鏡電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)時(shí),若肌瘤基底較寬或存在微小病灶殘留,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因雌激素持續(xù)刺激,子宮內(nèi)膜可能再次形成新的肌瘤病灶。術(shù)后定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,尤其建議育齡期女性每6-12個(gè)月復(fù)查。
極少數(shù)情況下,肌瘤可能呈現(xiàn)特殊病理類型如富于細(xì)胞型平滑肌瘤,這類肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。多發(fā)性肌瘤患者若僅切除可見病灶,殘留的微小肌瘤可能在激素作用下繼續(xù)生長(zhǎng)。合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥的患者,盆腔環(huán)境異常也可能促進(jìn)復(fù)發(fā)。對(duì)于這類高風(fēng)險(xiǎn)人群,醫(yī)生可能建議術(shù)后配合藥物控制雌激素水平。
術(shù)后保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,復(fù)發(fā)肌瘤較小者可考慮藥物保守治療,較大病灶可能需要二次手術(shù)。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,復(fù)發(fā)概率會(huì)顯著降低。
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