兒童發(fā)熱右側(cè)淋巴結(jié)腫大
兒童發(fā)熱伴隨右側(cè)淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、結(jié)核病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1.上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉炎、扁桃體炎等，引發(fā)鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染，并建議適當(dāng)補(bǔ)充水分。
2.淋巴結(jié)炎
局部細(xì)菌感染可直接侵襲淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛。可能與皮膚破損、齲齒等因素有關(guān)。治療需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合局部冷敷緩解腫脹。家長(zhǎng)需觀察孩子體溫變化。
3.傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染可引起頸部淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，伴隨持續(xù)高熱、咽峽炎等癥狀。血液檢查可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。治療以對(duì)癥為主，如使用布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4.川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)高熱、結(jié)膜充血、草莓舌及頸部淋巴結(jié)腫大。需住院接受丙種球蛋白治療，配合阿司匹林腸溶片抗炎。延誤治療可能損害冠狀動(dòng)脈。
5.結(jié)核病
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死，形成無(wú)痛性腫塊。患兒多有結(jié)核接觸史，伴隨盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行PPD試驗(yàn)，治療需規(guī)律服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子口腔清潔，飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或高熱不退，須立即復(fù)診?；謴?fù)期注意保證充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。
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