兒童IgA腎病的初期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，早期癥狀可能不明顯，容易被忽視。

1、血尿

兒童IgA腎病最常見的初期癥狀是血尿，表現(xiàn)為尿液顏色變深或呈洗肉水樣。血尿可能為肉眼可見，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿通常與上呼吸道感染或劇烈運(yùn)動有關(guān)，感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)，稱為"感染同步性血尿"。家長需注意觀察兒童尿液顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)。

2、蛋白尿

蛋白尿是IgA腎病的重要表現(xiàn)，初期多為輕度蛋白尿，尿液中泡沫增多。隨著病情進(jìn)展，蛋白尿可能加重，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大量蛋白尿。長期蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，影響兒童生長發(fā)育。家長需定期帶兒童進(jìn)行尿常規(guī)檢查，監(jiān)測尿蛋白水平變化。

3、水腫

部分兒童IgA腎病初期會出現(xiàn)輕度水腫，主要表現(xiàn)為眼瞼和面部浮腫，早晨較為明顯。水腫與蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y和鈉水潴留有關(guān)。隨著病情發(fā)展，水腫可能蔓延至下肢和全身。家長需注意觀察兒童面部和四肢是否有腫脹現(xiàn)象，特別是晨起時的變化。

4、高血壓

約三分之一的兒童IgA腎病患者在疾病初期會出現(xiàn)血壓升高。高血壓與腎臟功能受損、水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長期高血壓會加速腎功能惡化。家長應(yīng)定期測量兒童血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

5、乏力

IgA腎病兒童可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，這與貧血、電解質(zhì)紊亂和代謝廢物蓄積有關(guān)。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是疲勞或感冒，導(dǎo)致病情延誤。家長需關(guān)注兒童精神狀態(tài)和體力變化，出現(xiàn)持續(xù)乏力應(yīng)警惕腎臟疾病可能。

兒童IgA腎病的早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高嘌呤食物。定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免擅自使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥等。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于控制病情進(jìn)展。