兒童發(fā)熱38攝氏度伴手腳發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用冰水或酒精擦拭?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時間持續(xù)10-15分鐘。擦拭后及時擦干皮膚，防止受涼。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會增加機(jī)體代謝，建議少量多次給予溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液，每日飲水量較平日增加200-300毫升。避免飲用含糖飲料或冷飲。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。觀察兒童尿量及尿液顏色，若6-8小時無排尿需警惕脫水。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。兒童衣著應(yīng)寬松透氣棉質(zhì)衣物，根據(jù)體溫變化及時增減。避免使用電熱毯或過度包裹，睡眠時蓋被厚度以手腳微涼、頸背部溫暖為宜。夜間家長需定時監(jiān)測體溫及出汗情況。

4、觀察癥狀

每2-4小時測量體溫并記錄，注意觀察精神狀態(tài)、食欲、活動量變化。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀，或發(fā)熱超過72小時未緩解應(yīng)及時就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度需急診處理。家長需準(zhǔn)備體溫計、退熱藥及既往病歷資料以備就醫(yī)。

5、藥物干預(yù)

體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時可遵醫(yī)囑使用退熱藥，常見有布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。使用退熱藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免聯(lián)合使用復(fù)方感冒藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若2小時后仍無下降需就醫(yī)。

兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持安靜休息，飲食以易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、面條、蒸蛋等。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，適量補(bǔ)充含鋅食物。體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)日?；顒樱?周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。家長需保存發(fā)熱日記記錄體溫曲線、用藥時間及癥狀變化，復(fù)診時供醫(yī)生參考。日常注意手衛(wèi)生及疫苗接種，減少感染機(jī)會。