腸套疊多發(fā)于幾歲小孩發(fā)病
關(guān)鍵詞：#小孩
腸套疊多發(fā)于4-10個(gè)月齡的嬰兒，2歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上，5歲以上兒童發(fā)病率顯著降低。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便及腹部包塊。
腸套疊高發(fā)于嬰兒期與幼兒期，與腸道發(fā)育不完善密切相關(guān)。嬰兒期腸道長(zhǎng)度與腹腔空間比例不協(xié)調(diào)，回盲部游離度較大，腸系膜固定不牢固，易發(fā)生腸管嵌套。添加輔食階段因飲食結(jié)構(gòu)變化可能誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，部分病例與病毒感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)。幼兒期發(fā)病多與腸道解剖異常如梅克爾憩室、腸息肉等基礎(chǔ)病變相關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴哭鬧不安、雙腿屈曲，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁，發(fā)病6-12小時(shí)可能出現(xiàn)血便。腹部觸診可捫及臘腸樣包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征或同心圓征。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。確診后可通過(guò)空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)復(fù)位成功率較高。反復(fù)發(fā)作或灌腸復(fù)位失敗者需手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。日常需注意科學(xué)添加輔食，避免腹部受涼，及時(shí)治療腸道感染。若兒童有先天性腸道畸形病史，應(yīng)定期隨訪觀察。
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