子宮癌前期可能出現(xiàn)陰道異常出血、分泌物增多、下腹疼痛、排尿不適、體重下降等癥狀。子宮癌前期通常由人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起，可通過宮頸篩查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、陰道異常出血

非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是子宮癌前期的典型表現(xiàn)，可能與子宮內(nèi)膜增生或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)。出血量可多可少，部分患者表現(xiàn)為性交后接觸性出血。人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的宮頸病變可能伴隨白帶帶血絲，長期使用雌激素類藥物可能引起子宮內(nèi)膜異常出血。確診需結(jié)合陰道鏡檢查和宮頸活檢，常用藥物有保婦康栓、干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等。

2、分泌物增多

陰道分泌物性狀改變表現(xiàn)為水樣白帶增多或血性分泌物，可能伴有異味。宮頸腺體在癌前病變時(shí)分泌功能亢進(jìn)，合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物。細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染可能加重分泌物異常，需通過白帶常規(guī)檢查鑒別。治療可選用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗感染藥物，同時(shí)需監(jiān)測HPV病毒載量。

3、下腹疼痛

盆腔隱痛或墜脹感可能提示病變累及子宮肌層或周圍組織。疼痛多在勞累后加重，部分患者伴有腰骶部放射痛。子宮內(nèi)膜異位癥合并癌前病變時(shí)疼痛具有周期性，盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致疼痛持續(xù)存在。超聲檢查可評(píng)估子宮形態(tài)變化，必要時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮。疼痛管理可使用雙氯芬酸鈉栓、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、排尿不適

尿頻尿急等癥狀可能因腫瘤壓迫膀胱或合并泌尿系統(tǒng)感染所致。晚期癌前病變侵犯膀胱黏膜可能出現(xiàn)血尿，需與泌尿系結(jié)石鑒別。糖尿病女性患者更易出現(xiàn)反復(fù)尿路感染，可能掩蓋子宮病變癥狀。診斷需結(jié)合尿常規(guī)和盆腔MRI，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

5、體重下降

非刻意減重情況下體重減輕超過5%需警惕消耗性疾病。腫瘤代謝亢進(jìn)可能引起食欲減退、乏力等癥狀，合并貧血時(shí)可能加重消瘦。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)可能加速體重下降，需檢測腫瘤標(biāo)志物和激素水平。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等補(bǔ)充劑，同時(shí)需治療原發(fā)病。

建議35歲以上女性定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測，保持健康體重范圍，控制血糖血脂水平。避免長期使用含雌激素的保健品或化妝品，注意性衛(wèi)生減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡或?qū)m腔鏡檢查。飲食注意增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制高脂肪高糖食物，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。