孕前檢查有助于評(píng)估夫妻雙方的健康狀況，排查可能影響妊娠或胎兒發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)因素。孕前檢查主要包含傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生殖系統(tǒng)檢查、慢性病管理及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估等項(xiàng)目。

1、傳染病篩查

通過(guò)乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病。若母親攜帶乙肝病毒，新生兒需在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗接種。梅毒感染者需完成規(guī)范青霉素治療后再妊娠，避免導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。

2、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

地中海貧血基因檢測(cè)、染色體核型分析等項(xiàng)目可識(shí)別遺傳病攜帶者。若夫妻同為同型地貧基因攜帶者，胎兒有25%概率患重型地貧，需通過(guò)產(chǎn)前診斷干預(yù)。有家族遺傳病史者還可針對(duì)性進(jìn)行脆性X綜合征、脊髓性肌萎縮癥等單基因病篩查。

3、生殖系統(tǒng)檢查

女性需進(jìn)行婦科超聲、白帶常規(guī)及HPV檢測(cè)，排除子宮畸形、陰道炎等疾病。男性精液分析可評(píng)估精子活力與形態(tài)，嚴(yán)重少弱精癥患者需提前干預(yù)。輸卵管造影適用于有盆腔手術(shù)史的女性，確認(rèn)輸卵管通暢性。

4、慢性病管理

甲狀腺功能、血糖、血壓檢測(cè)能及早發(fā)現(xiàn)甲減、糖尿病、高血壓等疾病。甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH控制在2.5mIU/L以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白降至6.5%以下再受孕，降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。

5、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化

血清鐵蛋白、維生素D檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血及維生素D缺乏。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。過(guò)度肥胖者需將BMI減至30以下，降低妊娠期糖尿病、子癇前期發(fā)生概率。

建議夫妻雙方在計(jì)劃受孕前3-6個(gè)月完成全套孕前檢查。女性需記錄月經(jīng)周期，避開(kāi)放射線接觸，男性應(yīng)避免高溫環(huán)境。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)后應(yīng)及時(shí)治療，待醫(yī)生評(píng)估達(dá)標(biāo)后再?lài)L試受孕。規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于提升卵子與精子質(zhì)量，為健康妊娠奠定基礎(chǔ)。