預(yù)產(chǎn)期到了還沒出生怎么辦?

博禾醫(yī)生
預(yù)產(chǎn)期到了還沒出生可通過胎心監(jiān)護、適當(dāng)運動、刺激乳頭、人工破膜、催產(chǎn)素引產(chǎn)等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期未分娩可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。
每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護評估胎兒安危,通過胎心率變化判斷是否存在缺氧。若出現(xiàn)胎動減少或胎心異常,可能提示胎盤功能減退,需結(jié)合超聲檢查羊水量決定是否終止妊娠。典型表現(xiàn)為胎心率基線變異減少或晚期減速,此時建議住院觀察。
每日散步30分鐘或做分娩球運動有助于胎頭下降,刺激宮頸成熟。運動時需避免劇烈活動,以不引起明顯疲勞為度。該方法適用于宮頸條件尚不成熟的孕婦,可能伴隨輕微腰酸或下墜感,但出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即停止。
每日3次、每次1小時用手指輕捻乳頭可促進(jìn)催產(chǎn)素分泌,誘發(fā)宮縮。操作時需左右兩側(cè)交替進(jìn)行,力度以不引起疼痛為宜。部分孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上有效宮縮需暫停刺激。
宮頸擴張達(dá)3厘米以上時,醫(yī)生可能實施人工破膜加速產(chǎn)程。該操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行,破膜后需監(jiān)測羊水性狀及胎心變化??赡芾^發(fā)臍帶脫垂或感染,表現(xiàn)為羊水糞染或胎心過快,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
靜脈滴注縮宮素注射液適用于宮頸評分大于6分的孕婦,需在產(chǎn)房持續(xù)監(jiān)護下調(diào)整劑量。用藥后可能出現(xiàn)強直性宮縮或胎兒窘迫,表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間超過90秒或胎心減速,需立即停藥并改變體位。
超過預(yù)產(chǎn)期后需每日記錄胎動次數(shù),選擇清淡易消化飲食如小米粥、蒸雞蛋等,避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持會陰清潔,每周進(jìn)行2次會陰按摩預(yù)防撕裂。若出現(xiàn)陰道流液、見紅或規(guī)律腹痛每5分鐘一次,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。建議預(yù)產(chǎn)期超過1周未臨產(chǎn)時住院評估,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式。
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