眼睛血管出血是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛血管出血可能由外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、控制原發(fā)病等方式治療。
眼睛受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致血管破裂出血?;颊呖杀憩F(xiàn)為結(jié)膜下片狀出血或前房積血,伴有疼痛和視力模糊。受傷后應(yīng)立即冷敷以減少出血,避免揉眼。若出血嚴(yán)重需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、血塞通片等止血藥物,必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)損傷。
長期未控制的高血壓會使眼底血管壁承受過大壓力,導(dǎo)致血管破裂出血。患者可能出現(xiàn)視力突然下降伴頭痛,眼底檢查可見火焰狀出血灶。治療需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,造成血管滲漏或異常增生破裂。早期可無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂會導(dǎo)致中央視力喪失,多見于60歲以上人群?;颊呖次矬w時(shí)出現(xiàn)中心暗點(diǎn)或變形。可遵醫(yī)囑使用康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜,避免強(qiáng)光刺激。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成引發(fā)血管滲漏和出血,常見于高血脂、青光眼患者。表現(xiàn)為無痛性突發(fā)視力下降,眼底可見放射狀出血。急性期需注射阿替普酶溶栓,后期可能需視網(wǎng)膜激光治療,同時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
眼睛血管出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持頭部抬高姿勢睡眠。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素C和花青素,限制高鹽高脂食物。戒煙限酒,控制血糖血壓血脂水平。定期眼科復(fù)查,出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重等情況需立即就診。注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間使用電子屏幕,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。
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