右眼視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科急癥，主要表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力突然下降等癥狀，需立即就醫(yī)治療。

1、高度近視

高度近視患者眼軸過長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生變性或裂孔。玻璃體液化后可能牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重、視物變形等癥狀。確診后需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高度近視者應(yīng)每年檢查眼底，避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

2、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)麜r(shí)，可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體牽拉。常見于拳擊傷、球類撞擊、交通事故等。外傷后可能出現(xiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜下出血伴視力驟降。需急診行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體手術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。從事危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)增殖性病變。新生血管生長(zhǎng)可能牽拉視網(wǎng)膜造成脫落?；颊叱Ｓ幸曃锬：?、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。需控制血糖并接受全視網(wǎng)膜光凝治療，嚴(yán)重時(shí)需注射雷珠單抗注射液。糖尿病患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼底檢查。

4、年齡相關(guān)性黃斑變性

老年性黃斑變性可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮層脫離，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)上皮層脫落?；颊叨嘁娨曃镒冃?、中心暗點(diǎn)等癥狀。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液，干性病變可補(bǔ)充葉黃素。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行OCT檢查。

5、遺傳因素

馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)視網(wǎng)膜周邊變性?；颊呖赡苡屑易逖鄄∈?，青少年期即可發(fā)病。需定期進(jìn)行視網(wǎng)膜周邊檢查，發(fā)現(xiàn)變性區(qū)及時(shí)行激光光凝治療。建議有家族史者在青春期前完成基因檢測(cè)。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位1-2周，避免彎腰、提重物等動(dòng)作。日常應(yīng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，戒煙并控制血壓血糖。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)術(shù)眼疼痛加劇、視力再次下降等情況需立即復(fù)診。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。