腰椎間盤突出患者發(fā)生急性扭傷時(shí)怎么辦？

當(dāng)腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)急性扭傷時(shí)，腰部疼痛通常會(huì)明顯加重。這是因?yàn)榕麑?dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，加劇了炎癥反應(yīng)，同時(shí)腰部肌肉痙攣和水腫進(jìn)一步加重，刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)而引發(fā)劇烈疼痛。

為什么腰椎間盤突出容易引發(fā)急性扭傷？

1、椎間盤退變是基礎(chǔ)原因

腰椎間盤突出本質(zhì)上是椎間盤的退行性病變。椎間盤的纖維環(huán)在退變后會(huì)變得脆弱，一旦受到外力（比如扭傷、搬重物或突然的動(dòng)作），纖維環(huán)可能破裂，髓核突出。這種情況下，神經(jīng)根或脊髓受到壓迫，導(dǎo)致腰部劇烈疼痛。

如果此時(shí)再遭遇急性扭傷，腰部肌肉會(huì)進(jìn)入高度緊張狀態(tài)，損傷進(jìn)一步加劇，炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，分泌出前列腺素等疼痛介質(zhì)。這些物質(zhì)會(huì)刺激周圍神經(jīng)末梢，讓腰痛更加難以忍受。

2、局部血液循環(huán)受阻

扭傷會(huì)導(dǎo)致腰部局部組織微循環(huán)受阻，影響炎癥物質(zhì)的代謝與消退。水腫和痙攣的加劇會(huì)形成惡性循環(huán)，讓患者無法正?；顒?dòng)，甚至影響日常生活。

3、腰部肌肉保護(hù)性反應(yīng)

急性扭傷時(shí)，腰部肌肉會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)，變得更加緊張和痙攣，試圖防止進(jìn)一步受傷。然而，這種“保護(hù)”反而容易加重腰椎間盤突出的病癥，導(dǎo)致腰部疼痛的延續(xù)與加重。

應(yīng)對腰椎間盤突出伴急性扭傷的建議

1、避免劇烈活動(dòng)，適當(dāng)休息

急性扭傷時(shí)，首先要減少活動(dòng)，避免大幅度動(dòng)作，尤其是彎腰、扭腰、搬重物等，防止進(jìn)一步加重?fù)p傷?？梢圆扇∑教傻淖藙?，雙膝屈曲，用枕頭墊高，幫助減輕腰部壓力。

2、局部冷敷與熱敷

扭傷后48小時(shí)內(nèi)，可以使用冰袋冷敷扭傷部位，每次15-20分鐘，減少局部炎癥和腫脹。48小時(shí)后，可以改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消散炎癥，緩解肌肉痙攣。

3、避免久坐與錯(cuò)誤姿勢

長時(shí)間坐著或站立容易加重腰部負(fù)擔(dān)，建議每隔一段時(shí)間就適當(dāng)起身走動(dòng)。坐時(shí)要保持腰背挺直，選擇有腰托的椅子，或者在腰部墊上小靠墊，幫助分散壓力。

4、日常加強(qiáng)腰部鍛煉

急性期過后，可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣″憻?，如平板支撐、五點(diǎn)支撐法等，逐步增強(qiáng)腰部核心力量，減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

5、注意日常防護(hù)

在日常生活中，進(jìn)行活動(dòng)前一定要做好熱身，尤其是彎腰搬重物、運(yùn)動(dòng)等場合。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如不久坐、不駝背，可以有效預(yù)防扭傷和腰椎間盤突出癥的加重。

重視及時(shí)治療與日常保健

腰椎間盤突出本身就是一個(gè)慢性問題，而急性扭傷更是“雪上加霜”。如果疼痛持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的影像檢查，明確病情，防止病癥進(jìn)一步發(fā)展。日常生活中做好防護(hù)和鍛煉，保護(hù)腰部健康，才能避免類似情況再次發(fā)生。