新生兒眼屎多怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒眼屎多可通過保持眼部清潔、按摩淚囊、使用抗生素滴眼液、治療鼻淚管阻塞、手術(shù)干預(yù)等方式改善。新生兒眼屎多通常由淚液分泌旺盛、鼻淚管發(fā)育不全、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞等原因引起。
用無菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日重復(fù)進行2-3次。注意棉簽不可重復(fù)使用,避免交叉感染。清潔后無須涂抹護膚品,保持局部干燥。若眼瞼出現(xiàn)紅腫需暫停操作并就醫(yī)。
洗凈雙手后,用食指指腹在新生兒內(nèi)眼角與鼻梁交界處向下輕柔按壓,每次5-10下,每日重復(fù)進行3-4次。按摩有助于促進鼻淚管通暢,緩解因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致的分泌物堆積。操作時注意力度,避免壓迫眼球。
細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用時將下眼瞼輕輕下拉形成結(jié)膜囊,滴入1滴藥液后閉合眼瞼1分鐘。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),療程通常不超過7天。
先天性鼻淚管阻塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下行淚道探通術(shù),配合使用氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染。術(shù)后每日用無菌棉簽清理分泌物,避免揉眼。多數(shù)患兒在6月齡前可通過保守治療緩解,頑固性阻塞需考慮球囊擴張術(shù)。
對于反復(fù)發(fā)作的淚囊炎或探通術(shù)失敗的完全性鼻淚管阻塞,可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。全麻下建立淚囊與鼻腔的人工通道,術(shù)后使用抗生素滴眼液2周。該手術(shù)成功概率超過90%,但需評估患兒全身麻醉耐受性。
家長需每日觀察新生兒眼部分泌物性狀,黃綠色膿性分泌物或伴隨眼瞼紅腫需及時就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進食辛辣刺激食物。注意新生兒衣物及毛巾的單獨清洗消毒,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)畏光、流淚加劇等情況,應(yīng)立即前往兒科或眼科??茩z查。
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