甲狀腺癌能懷孕嗎？怎么辦？
甲狀腺癌發(fā)生在任何人身上，其中女性多見，其中年輕有生育要求的女性不足，此時女性面臨問題，懷孕后甲狀腺癌發(fā)展，懷孕期間甲狀腺癌該怎么辦？讓我們來看看妊娠與甲狀腺癌的關(guān)系。
懷孕會導致甲狀腺癌發(fā)展嗎？
一般來說，甲狀腺癌的發(fā)展不受妊娠影響，即使有殘留的癌細胞，很多年齡45歲的甲狀腺癌患者的長期預(yù)后也非常好。通常年齡為45歲的甲狀腺癌患者，10年的疾病相關(guān)生存率為97%-100%。
甲狀腺癌患者妊娠期如何制定治療方案？
新診斷的分化型甲狀腺癌的標準治療是手術(shù)，其次考慮放射性碘療法和甲狀腺激素抑制療法。
但研究表明，如果在懷孕期間甲狀腺手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生風險很大。手術(shù)也增加了妊娠初期流產(chǎn)和胎兒器官發(fā)育異常、妊娠末期早產(chǎn)的風險。因此，最好在懷孕前進行相關(guān)的手術(shù)治療。懷孕后，盡量延期到懷孕后進行手術(shù)治療。
另外，最近的研究顯示，懷孕期間發(fā)現(xiàn)乳頭狀微小癌的情況下，51名患者中只有8%的患者的爐子大小變大，1名患者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
所有患者在甲狀腺全切術(shù)后都需要進行甲狀腺激素替代治療，10%-50%患者在甲狀腺葉切除術(shù)后都需要進行甲狀腺激素替代治療，大部分甲狀腺癌女性患者在懷孕前和懷孕期間都需要進行甲狀腺激素替代治療。
大多數(shù)甲狀腺癌患者在懷孕期間所需的左旋甲狀腺素劑量將增加近30%。為了取得對胎兒和母親最有利的效果，對于甲狀腺功能減退的患者，TSH控制目標為2.5mIU/L，對于甲狀腺癌患者，TSH控制目標值更低。
根據(jù)最新的美國甲狀腺疾病學習指南，許多低風險甲狀腺癌患者可以不考慮放射性碘治療。對于適用放射性碘治療的患者來說，放射性碘治療在懷孕期間是禁忌的，建議放射性碘治療結(jié)束后至少懷孕6個月。推遲6個月的妊娠包括放射性碘半衰期和甲狀腺激素水平恢復正常等因素很多。
另外，如果妊娠前TSH水平在可接受的范圍內(nèi)，則不必因左旋甲狀腺素劑量調(diào)整而延期妊娠。
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