尿常規(guī)檢查膀胱炎主要通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)輔助診斷。膀胱炎的診斷需結(jié)合尿常規(guī)結(jié)果與臨床癥狀，常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括尿白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽、尿細(xì)菌培養(yǎng)等。

1、尿白細(xì)胞酯酶

尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示尿液中存在白細(xì)胞，是膀胱炎的重要指標(biāo)。膀胱炎患者因尿路感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，該酶由中性粒細(xì)胞釋放。若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步結(jié)合尿沉渣鏡檢，觀察白細(xì)胞數(shù)量是否超過(guò)正常范圍。急性膀胱炎患者尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性率較高，但陰性結(jié)果不能完全排除感染。

2、亞硝酸鹽試驗(yàn)

亞硝酸鹽陽(yáng)性表明尿液中可能存在大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。這類(lèi)細(xì)菌可將尿硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。該試驗(yàn)特異性較強(qiáng)但敏感性較低，需與尿培養(yǎng)結(jié)果聯(lián)合判斷。飲食中硝酸鹽攝入不足或尿液停留時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致假陰性。

3、尿細(xì)菌培養(yǎng)

尿細(xì)菌培養(yǎng)是確診膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性。清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)超過(guò)10^5CFU/ml具有診斷意義。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等。細(xì)菌培養(yǎng)需48小時(shí)出結(jié)果，在等待期間可根據(jù)尿常規(guī)初步用藥。

4、尿沉渣鏡檢

尿沉渣鏡檢可直接觀察尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型等。膀胱炎患者每高倍視野白細(xì)胞通常超過(guò)5個(gè)，可能伴有少量紅細(xì)胞。鏡下膿尿是診斷的重要依據(jù)，但需排除陰道分泌物污染等因素干擾。急性出血性膀胱炎可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。

5、尿蛋白定性

膀胱炎患者尿蛋白通常為陰性或微量。若出現(xiàn)明顯蛋白尿需警惕腎盂腎炎或其它腎臟疾病。尿蛋白檢測(cè)有助于鑒別下尿路感染與上尿路感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)清潔外陰，留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期檢測(cè)。標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢以防成分分解。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)構(gòu)異常。日常需保持充足飲水，避免憋尿，注意會(huì)陰部衛(wèi)生。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行濫用抗生素。